Форма ответов на вопросы номера 9
Выделенные поля обязательны для заполнения.
Мы являемся современниками следующего этапа в истории хирургического лечения открытых повреж-дений нижней конечности:
Первого
Не выбран вариант ответа
Второго
Не выбран вариант ответа
Третьего
Не выбран вариант ответа
Четвертого
Не выбран вариант ответа
Анатомические особенности, которые определяют особенности лечения открытых повреждений нижней конечности, по сравнению с верхней, следующие:
Необходимость нести опорную нагрузку
Не выбран вариант ответа
Более частое поражение сосудов, артерий и вен, хроническими заболеваниями
Не выбран вариант ответа
Сложности с реиннервацией из-за большей длины конечности
Не выбран вариант ответа
Все, перечисленное выше
Не выбран вариант ответа
Закрытие раны на голени лоскутом в первые 72 часа после травмы всегда имеет неоспоримые преимущества перед серией повторных хирургических обработок:
Да
Не выбран вариант ответа
Нет
Не выбран вариант ответа
При сращении перелома первой появляется мозоль:
Медуллярная
Не выбран вариант ответа
Периостальная
Не выбран вариант ответа
Кортикальная
Не выбран вариант ответа
Все, перечисленные выше
Не выбран вариант ответа
Наиболее важным фактором в лечении открытого перелома голени является:
Стабильный остеосинтез
Не выбран вариант ответа
Закрытие дефекта мягких тканей хорошо кровоснабжаемыми тканями
Не выбран вариант ответа
Тщательное удаление всех нежизнеспособных тканей
Не выбран вариант ответа
Хорошее дренирование раны
Не выбран вариант ответа
Костную аутопластику при дефекте большеберцовой кости целесообразно выполнять:
До устранения дефекта мягких тканей
Не выбран вариант ответа
Одновременно с замещением дефекта мягких тканей
Не выбран вариант ответа
После закрытия покровного дефекта
Не выбран вариант ответа
С использованием аппарата Илизарова
Не выбран вариант ответа
С экономической точки зрения в отдаленные сроки ампутация представляется более выгодной операци¬ей, чем реконструкция поврежденной нижней конечности:
Да
Не выбран вариант ответа
Нет
Не выбран вариант ответа
Показанием к ампутации голени при повреждении типа IIIC по Gustilo является:
Утрата большеберцовой кости более 8 см
Не выбран вариант ответа
Время ишемии более 6 часов
Не выбран вариант ответа
Полное повреждение большеберцового нерва
Не выбран вариант ответа
Каждый из перечисленных выше пунктов
Не выбран вариант ответа
Основные причины, которые поддерживают инфекцию в зоне перелома:
Некротизированные и инфицированные кости
Не выбран вариант ответа
Рубцы с нарушениями трофики или признаками хронической инфекции, неадекватный кожный покров
Не выбран вариант ответа
Наличие мертвого пространства в зоне хирургического вмешательства
Не выбран вариант ответа
Все вышеизложенное
Не выбран вариант ответа
Мышечные лоскуты не имеют преимуществ перед кожно-фасциальными лоскутами при лечении хронического остеомиелита конечности:
Да
Не выбран вариант ответа
Нет
Не выбран вариант ответа
Диагноз компартмент-синдрома основывается на следующих клинических признаках и симптомах:
Боль не пропорциональна степени повреждения и возникает при пассивном растяжении вовлеченных мышц
Не выбран вариант ответа
Уменьшение силы вовлеченных мышц
Не выбран вариант ответа
Гипестезия или анестезия в зоне чувствительности нерва в вовлеченном мышечном футляре
Не выбран вариант ответа
Все вышеперечисленное
Не выбран вариант ответа
Для правильного понимания возможностей реконструкции нижней конечности при сахарном диабете ошибочно следующее положение:
Проблемы нарушения трофики связаны с поражением мелких сосудов стопы
Не выбран вариант ответа
Ответственной за поражение стоп является диабетическая нейропатия
Не выбран вариант ответа
Операции микрососудистой пластики у больных сахарным диабетом достаточно надежны и эффективны
Не выбран вариант ответа
Частота местных осложнений и повторных операций у больных диабетом закономерно выше, чем у других пациентов с дефектами нижней конечности
Не выбран вариант ответа
Справедливы все положения, касающиеся техники наложения микрососудистых анастомозов при травмах конечностей, за исключением:
Микрососудистые анастомозы следует накладывать вне зоны повреждения
Не выбран вариант ответа
Если доступ к сосудам, расположенным дистальнее зоны повреждения, представляется более легким, сосуды лоскута следует анастомозировать именно с ними
Не выбран вариант ответа
За проходимость анастомозов не стоит волно¬ваться, если они наложены отступя 2 см от зоны повреждения, независимо от его характера
Не выбран вариант ответа
Для размещения анастомозов вне зоны по-вреждения могут быть полезны аутовенозные вставки
Не выбран вариант ответа
Прежде чем выполнять микрохирургическую реконструкцию голени в дистальной трети по поводу остеомиелита, необходимо:
Выполнить ангиографию конечности
Не выбран вариант ответа
Произвести хирургическую обработку и установить спейсеры с антибиотиками, что позволит контролировать инфекцию и подготовить конечность для пересадки свободного лоскута
Не выбран вариант ответа
В каждом наблюдении проводить чисто консервативное лечение антибиотиками продолжительностью 3 недели
Не выбран вариант ответа
Каждую хирургическую обработку (дебридмент) проводить в минимальном объеме с целью сохранения анатомии конечности
Не выбран вариант ответа
Все из следующих состояний будут стимулировать хирурга принять решение о немедленной реконструкции свободным лоскутом, за исключением одного:
Риск инфекции
Не выбран вариант ответа
Обнаженные жизненно важные структуры
Не выбран вариант ответа
Нестабильный пациент с повреждениями многих систем
Не выбран вариант ответа
Хорошо определенный размер повреждений
Не выбран вариант ответа
Все из перечисленных положений свидетельствуют о преимуществах использования кожно-фасциальных лоскутов на тыле стопы, за исключением одного:
Обеспечивают большой запас хорошо кровоснабжаемых тканей
Не выбран вариант ответа
Дают отличные эстетические результаты
Не выбран вариант ответа
Имеют способность к чувствительной реиннервации
Не выбран вариант ответа
Благодаря достаточной толщине обеспечивают необходимую защиту стопе
Не выбран вариант ответа
При повреждении с 8-см дефектом большеберцовой кости и дефектом кожи 6 и 12 см предпочтительным методом лечения будет:
Широчайшая мышца спины и расщепленный кожный трансплантат
Не выбран вариант ответа
Лоскут икроножной мышцы
Не выбран вариант ответа
Свободный лоскут малоберцовой кости
Не выбран вариант ответа
Свободный костно-кожный малоберцовый лоскут
Не выбран вариант ответа
Через 48 часов после микрососудистой пересадки лоскута на нижнюю конечность он выглядит ишемизированным. Предполагаемый способ лечения:
Увеличить дозу гепарина
Не выбран вариант ответа
Продолжить наблюдение
Не выбран вариант ответа
Удалить лоскут
Не выбран вариант ответа
Немедленно ревизовать микроанастомозы в условиях операционной
Не выбран вариант ответа
Можно ли проводить билокальный остеосинтез (удлинение кости по Илизарову) с проведением спиц через ткани свободного микрососудистого лоскута, пересаженного ранее для устранения мягкотканого дефекта?
Да
Не выбран вариант ответа
Нет
Не выбран вариант ответа
Методом выбора закрытия дефекта покровов 8 и 6 см с обнажением Ахиллова сухожилия является:
Свободная пересадка микрососудистого лоскута
Не выбран вариант ответа
Перемещение сурального лоскута на дистальной ножке
Не выбран вариант ответа
Кросс-пластика с противоположной голени
Не выбран вариант ответа
Пластика Филатовским стеблем
Не выбран вариант ответа
Ф.И.О.:
E-mail:
Телефон:
Должность:
Место работы (учебы):
Адрес:
Пожелания и замечания:
Контрольное число:
Введите число, указанное на картинке: