Северо-Восточное некоммерческое партнерство пластических и реконструктивных хирургов

Принципы реконструкции нижней конечности.

Рецензия на №9

Пшениснов К. П. Принципы реконструкции нижней конечности// Избранные вопросы пластической хирургии. – 2003. - Т. 1, № 9. - 48 с.: ил.

Очередной выпуск журнала содержит иллюстрированный обзор литературы, посвященной вопросам устранения дефектов нижней конечности после открытых повреждений после травм, онкологических резекций и некоторых нейрососудистых заболеваний.

Представлен очерк истории лечения открытых переломов нижней конечности с особым вниманием к переломам голени, поскольку именно открытые травмы над передней поверхностью большеберцовой кости сопровождаются наибольшим числом осложнений. Разобраны основы анатомии нижней конечности и современные представления о костном сращении. Дана характеристика основным методам внутреннего и наружного остеосинтеза, а также разобраны показания к закрытию ран лоскутами при открытых повреждениях костей и суставов. Отдельно рассмотрены вопросы лечебной тактики при компартмент-синдроме. Определены современные взгляды на вопросы органосохранения при травматических отчленениях и опухолях нижней конечности, а также при сахарном диабете.

Вторая часть работы посвящена выбору лоскутов для устранения дефектов нижней конечности в зависимости от их локализации. Дана сравнительная оценка методам местной пластики, кожно-фасциальным и мышечным лоскутам с применением микрохирургической техники, способу итальянской пластики и дерматензии. Особое внимание уделено проблеме совместного использования метода Илизарова с пересадкой лоскутов с осевыми источниками кровоснабжения. Таким образом, представленный в данном обзоре подход реализует современное направление в реконструкции конечностей при заболеваниях и травмах этого звена опорно-двигательной системы, именуемое ОРТОПЛАСТИКОЙ. При таком подходе ортопедические задачи решаются пластическими методами при активном участии реконструктивных пластических хирургов.

Номер подготовлен заведующим курсом пластической и реконструктивной хирургии факультета профессиональной переподготовки и повышения квалификации специалистов здравоохранения Ярославской государственной медицинской академии доктором медицинских наук профессором Кириллом Павловичем Пшенисновым. Издание предназначено для пластических и реконструктивных хирургов, травматологов-ортопедов, онкологов, нейрохирургов, сосудистых хирургов. Оно представляет интерес для студентов старших курсов медицинских вузов и слушателей факультетов повышения квалификации врачей. Вопросы тестового самоконтроля позволяют лучше закрепить полученные знания.

В издании 18 рисунков, 3 таблицы, библиография – 150 названий.

Рецензент

В.В. Ключевский, заслуженный деятель науки РФ, член-корр. РАТН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии Ярославской государственной медицинской академии МЗ РФ.